职业健康监护技术规范(3/6)
5.21四氯化碳
英文:Carbontetrachloride
CASNo:56-23-5
5.21.1上岗前职业健康检查
5.21.1.1目标疾病 职业禁忌证:
(1)慢性肝炎
(2)慢性肾炎
5.21.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问头痛、头晕、乏力、恶心、食欲不振等症状
(2)体格检查 内科常规检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、乙肝表面抗原
b.选检项目 肝脾B超、尿β2-微球蛋白
5.21.2在岗期间职业健康检查
5.21.2.1目标疾病
(1)职业病 职业性中毒性肝病(见GBZ59)
(2)职业禁忌证 慢性肾炎
5.21.2.2检查内容
(1)症状询问 重点询问头痛、头晕、乏力、恶心、食欲不振等症状
(2)体格检查 内科常规检查
(3)实验室和其他检查
必检项目 血常规、尿常规、心电图、肝功能、病毒性肝炎血清标志物、肝脾B超、尿β2-微球蛋白
5.21.2.3健康检查周期 1年
5.21.3应急职业健康检查
5.21.3.1目标疾病 职业性急性四氯化碳中毒(见GBZ42)
5.21.3.2检查内容
(1)症状询问 重点询问头昏、头痛、乏力、恶心、呕吐、食欲减退及上呼吸道黏膜刺激等症状
(2)体格检查
a.内科常规检查 注意肝脏触诊和压痛
b.神经系统常规检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规(注意蛋白尿、血尿和管型)、肝功能、尿β2-微球蛋白、肝脾B超、心电图
b.选检项目 呼出气或血清四氯化碳、脑电图
5.21.4离岗时职业健康检查
5.21.4.1目标疾病 职业病:职业性中毒性肝病
5.21.4.2检查内容 同在岗期间
5.22甲醇
英文:Methanol
CASNo:67-56-1
5.22.1上岗前职业健康检查
5.22.1.1目标疾病 职业禁忌证:视网膜及视神经病
5.22.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问有关视网膜和视神经病、中枢神经系统器质性疾病的症状
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.神经系统常规检查
c.眼科检查 常规检查及视野、眼底
(3)实验室和其他检查
必检项目 血常规、尿常规、心电图、血清ALT
5.22.2在岗期间职业健康检查(推荐性)
5.22.2.1目标疾病 同上岗前
5.22.2.2检查内容 同上岗前
5.22.2.3健康检查周期 2年
5.22.3应急职业健康检查
5.22.3.1目标疾病 职业性急性甲醇中毒(见GBZ53)
5.22.3.2检查内容
(1)症状询问 工作场所较高浓度甲醇接触史及头痛、头晕、乏力、视物模糊及眼、上呼吸道刺激症状
(2)体格检查 同上岗前,重点是神经系统和眼科视野、眼底检查
(3)实验室和其他检查
必检项目 血常规、尿常规、心电图、血气分析
5.23汽油
英文:Gasoline,Petrol
CASNo:8006-61-9
5.23.1上岗前职业健康检查
5.23.1.1目标疾病 职业禁忌证:
(1)过敏性皮肤疾病
(2)神经系统器质性疾病
5.23.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问神经精神病史及相关症状
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.皮肤科检查
c.神经系统常规检查 常规检查及四肢肌力、肌张力
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、心电图
b.选检项目 神经-肌电图
5.23.2在岗期间职业健康检查
5.23.2.1目标疾病
(1)职业病
a.职业性溶剂汽油中毒(慢性)(见GBZ27)
b.汽油致职业性皮肤病(见GBZ18)
(2)职业禁忌证 同上岗前
5.23.2.2检查内容
(1)症状询问 重点询问神经精神症状,如头痛、头晕、乏力、失眠、心悸、多汗、四肢远端麻木、痛触觉减退等
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.皮肤科常规检查
c.神经系统常规检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、心电图
b.选检项目 神经-肌电图
5.23.2.3健康检查周期 1年
5.23.3应急职业健康检查
5.23.3.1目标疾病 职业性溶剂汽油中毒(急性)(见GBZ27)
5.23.3.2检查内容
(1)症状询问 重点询问神经精神症状,如头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、步态不稳、视力模糊、失眠、心悸、烦躁、多梦、记忆力减退、易激动、多汗等
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.神经系统常规检查
(3)实验室和其他检查
必检项目 血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线检查
5.23.4离岗时职业健康检查
5.23.4.1目标疾病
(1)职业性溶剂汽油中毒(慢性)
(2)汽油致职业性皮肤病
5.23.4.2检查内容 同在岗期间
5.24溴甲烷
英文:Methylbromide
CASNo:74-83-9
5.24.1上岗前职业健康检查
5.24.1.1目标疾病 职业禁忌证:
(1)慢性间质性肺病
(2)慢性阻塞性肺病
(3)中枢神经系统器质性疾病
5.24.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问神经系统、呼吸系统疾病史及相关症状
(2)体格检查
a.内科常规检查 重点检查呼吸系统
b.神经系统常规检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、胸部X射线检查、心电图
b.选检项目 肺功能
5.24.2在岗期间职业健康检查(推荐性)
5.24.2.1目标疾病 职业禁忌证:同上岗前
5.24.2.2检查内容 同上岗前
5.24.2.3健康检查周期 2年
5.24.3应急职业健康检查
5.24.3.1目标疾病 职业性急性溴甲烷中毒(见GBZ10)
5.24.3.2检查内容
(1)症状询问 近期数日内短期大量溴甲烷接触史及眼、上呼吸道刺激症状及头痛、头晕、乏力、步态不稳、食欲不振、恶心、呕吐、咳嗽、胸闷等症状
(2)体格检查
a.内科常规检查 重点检查呼吸系统、心血管系统、消化系统的相关体征,如呼吸音、干湿啰音;心律、心音;肝脏大小、质地、扣击痛等
b.神经系统检查 常规检查及四肢肌力
(2)实验室和其他检查
a.必检项目血 常规、尿常规、肝功能、心电图、肝脾B超、胸部X射线检查
b.选检项目 血溴和尿溴、脑电图、颅脑CT或MRI
5.251,2-二氯乙烷
英文:Dichloroethane
CASNo:75-34-3
5.25.1上岗前职业健康检查
5.25.1.1目标疾病 职业禁忌证:
(1)中枢神经系统器质性疾病
(2)慢性肝炎
(3)慢性肾炎
(4)心肌病
5.25.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问中枢神经系统、肝肾疾病史和相关症状
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.神经系统常规检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、乙肝表面抗原、心电图
b.选检项目 脑电图、神经-肌电图、尿β2-微球蛋白
5.25.2在岗期间职业健康检查(推荐性)
5.25.2.1目标疾病 同上岗前
5.25.2.2检查内容 同上岗前
5.25.2.3健康检查周期 2年
5.25.3应急职业健康检查
5.25.3.1目标疾病 职业性急性1,2-二氯乙烷中毒(见GBZ39)
5.25.3.2检查内容
(1)症状询问 短期接触1,2-二氯乙烷作业史及头痛、头晕、烦躁、乏力、恶心、呕吐、嗜睡、流泪、流涕、咳嗽等症状
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.神经系统常规检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、肝功能、尿β2-微球蛋白、心电图、肝脾B超
b.选检项目 脑电图、颅脑CT、眼底
5.26正己烷
英文:n-Hexane
CASNo:110-54-3
5.26.1上岗前职业健康检查
5.26.1.1目标疾病 职业禁忌证:
(1)多发性周围神经病
(2)糖尿病
5.26.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问周围神经病和糖尿病病史及相关症状
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.神经系统检查常规检查及四肢肌力
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、血糖、尿常规、心电图、血清ALT
b.选检项目 神经-肌电图
5.26.2在岗期间职业健康检查
5.26.2.1目标疾病
(1)职业病 职业性慢性正己烷中毒(见GBZ84)
(2)职业禁忌证 同上岗前
5.26.2.2检查内容
(1)症状询问 重点询问肢体远端麻木、疼痛、下肢沉重感、头昏、头痛、体重减轻、食欲不振等神经系统为主的临床症状
(2)体格检查 同上岗前
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、血糖、尿糖、心电图
b.选检项目 神经-肌电图
5.26.2.3健康检查周期 1年
5.26.3应急职业健康检查
5.26.3.1目标疾病 职业性急性正己烷中毒(见GBZ71)
5.26.3.2检查内容
(1)症状询问 重点询问眼、呼吸道刺激和中枢神经麻醉症状
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.神经系统检查 常规检查及四肢肌力、肌张力
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、心电图、胸部X射线检查
b.选检项目 尿2,5-己二酮、脑电图
5.26.4离岗时职业健康检查
5.26.4.1目标疾病 职业病:职业性慢性正己烷中毒
5.26.4.2检查内容 同在岗期间
5.27苯的氨基与硝基化合物
英文:Aromaticaminoandnitrocompounds
5.27.1上岗前职业健康检查
5.27.1.1目标疾病 职业禁忌证:
(1)贫血
(2)慢性肝炎
(3)慢性肾炎
(4)血清葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
5.27.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问慢性肝肾疾病史及相关症状
(2)体格检查 内科常规检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、血清葡萄糖-6-磷酸脱氢酶测定、心电图、肝脾B超、乙肝表面抗原
b.选检项目 尿β2-微球蛋白
5.27.2在岗期间职业健康检查(推荐性)
5.27.2.1目标疾病 同上岗前
5.27.2.2检查内容 同上岗前
5.27.2.3健康检查周期 2年
5.27.3应急职业健康检查
5.27.3.1目标疾病 职业性急性苯的氨基或硝基化合物中毒(见GBZ30)
5.27.3.2检查内容
(1)症状询问 重点询问短期内或意外接触高浓度苯的氨基或硝基化合物或皮肤污染作业史及头晕、头痛、乏力、恶心、食欲减退、胸闷及口唇、耳廓、指(趾)甲发绀等症状
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.眼科常规检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、肝功能、高铁血红蛋白、心电图、红细胞赫恩滋小体
b.选检项目 尿β2-微球蛋白
5.28三硝基甲苯
英文:Trinitrotoluene
CASNo:118-96-7
5.28.1上岗前职业健康检查
5.28.1.1目标疾病职业禁忌证:
(1)慢性肝炎
(2)眼晶状体混浊,白内障
(3)贫血
5.28.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问肝炎病史及消化系统症状,如食欲不振、乏力、腹胀、肝区疼痛和视力改变等
(2)体格检查
a.内科常规检查 重点检查肝脾
b.眼科检查 常规检查及眼晶状体、玻璃体和眼底检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肝脾B超、乙肝表面抗原
b.选检项目 凝血酶原时间
5.28.2在岗期间职业健康检查
5.28.2.1目标疾病
(1)职业病
a.职业性慢性三硝基甲苯中毒(见GBZ69)
b.职业性三硝基甲苯致白内障(见GBZ45)
(2)职业禁忌证 贫血
5.28.2.2检查内容
(1)症状询问 同上岗前
(2)体格检查 同上岗前
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、肝功能、肝脾B超、病毒性肝炎血清标志物、心电图
b.选检项目 凝血酶原时间、骨髓穿刺
5.28.2.3健康检查周期 1年
5.28.3离岗时职业健康检查
5.28.3.1目标疾病 职业病:
(1)职业性慢性三硝基甲苯中毒
(2)职业性三硝基甲苯致白内障
5.28.3.2检查内容 同在岗期间
5.28.4离岗后医学随访
5.28.4.1随访对象 在岗期间接受健康监护的作业人群
5.28.4.2目标疾病 职业病:
(1)职业性三硝基甲苯致白内障
(2)职业性慢性三硝基甲苯中毒
5.28.4.3检查内容 同在岗期间
5.28.4.4随访时间 作业工龄15年以上者随访10年,作业工龄15年以下者随访6年,随访周期为每2年1次
5.29联苯胺
英文:Benzidine
CASNo:92-87-5
5.29.1上岗前职业健康检查
5.29.1.1目标疾病 职业禁忌证:
(1)膀胱癌
(2)尿脱落细胞检查巴氏分级国际标准Ⅳ级及以上
(3)慢性泌尿系统感染
5.29.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问泌尿系统疾病史及相关症状
(2)体格检查 内科常规检查及膀胱触诊
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、尿脱落细胞检查(巴氏染色法或荧光素吖啶橙染色法)、心电图、血清ALT
b.选检项目 对尿脱落细胞检查符合巴氏分级国际标准Ⅲ级及以上者,应根据诊断需要进行膀胱B超或彩超
5.29.2在岗期间职业健康检查
5.29.2.1目标疾病
(1)联苯胺所致膀胱癌(见GBZ94)
(2)职业性接触性皮炎(见GBZ20)
5.29.2.2检查内容
(1)症状询问 重点询问是否有尿频、尿急、尿痛和无痛性血尿等泌尿系统症状
(2)体格检查 内科常规检查,重点是皮肤、腰腹部包块和膀胱触诊检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、尿脱落细胞检查(巴氏染色法或荧光素吖啶橙染色法)
b.选检项目 对尿脱落细胞检查符合巴氏分级国际标准Ⅲ级及以上者,应根据诊断需要进行膀胱B超或彩超
5.29.2.3健康检查周期 2年
5.29.3离岗时职业健康检查
5.29.3.1目标疾病 职业病:
(1)联苯胺所致膀胱癌
(2)职业性接触性皮炎
5.29.3.2检查内容 同在岗期间
5.29.4离岗后医学随访
5.29.4.1随访对象 离岗时职业健康检查尿脱落细胞检查、膀胱B超或彩超、膀胱镜检查异常者
5.29.4.2目标疾病 联苯胺所致膀胱癌
5.29.4.3检查内容 同在岗期间
5.29.4.4随访时间 随访10年,随访周期为每2年1次
5.30氯气
英文:Chlorine
CASNo:7782-50-5
5.30.1上岗前职业健康检查
5.30.1.1目标疾病 职业禁忌证:
(1)慢性阻塞性肺病
(2)支气管哮喘
(3)慢性间质性肺病
(4)支气管扩张
5.30.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问呼吸系统疾病史及相关症状
(2)体格检查 内科常规检查,重点检查呼吸系统
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、心电图、胸部X射线检查、肺功能
b.选检项目 血清免疫球蛋白IgE
5.30.2在岗期间职业健康检查
5.30.2.1目标疾病 同上岗前
5.30.2.2检查内容 同上岗前
5.30.2.3健康检查周期 2年
5.30.3应急职业健康检查
5.30.3.1目标疾病
(1)职业性急性氯气中毒(见GBZ65)
(2)化学性眼部灼伤(见GBZ54)
5.30.3.2检查内容
(1)症状询问 重点询问短期内吸入较大量氯气的作业史及羞明、流泪、胸闷、气短、气急、咳嗽、咳痰、胸痛、哮喘等呼吸系统症状
(2)体格检查
a.内科常规检查 重点检查呼吸系统和心血管系统
b.眼科常规检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、肝功能、胸部X射线检查、心电图
b.选检项目 血气分析
5.31二氧化硫
英文:Sulfurdioxide
CASNo:7446-09-5
5.31.1上岗前职业健康检查
5.31.1.1目标疾病 职业禁忌证:
(1)慢性阻塞性肺病
(2)支气管哮喘
(3)支气管扩张
(4)慢性间质性肺病
5.31.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问呼吸系统疾病史及相关症状
(2)体格检查 内科常规检查,重点检查呼吸系统
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能
b.选检项目 胸部X射线检查
5.31.2在岗期间职业健康检查
5.31.2.1目标疾病 同上岗前
5.31.2.2检查内容
(1)症状询问 重点询问呼吸系统症状
(2)体格检查 内科常规检查:重点检查呼吸系统
(3)实验室和其他检查
必检项目 血常规、尿常规、胸部X射线摄片、肺功能
5.31.2.3健康检查周期 2年
5.31.3应急职业健康检查
5.31.3.1目标疾病
(1)急性二氧化硫中毒(见GBZ58)
(2)化学性眼部灼伤(见GBZ54)
5.31.3.2检查内容
(1)症状询问 短时间接触高浓度二氧化硫作业史及上呼吸道和眼部刺激症状
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.鼻及咽部常规检查
c.眼科常规检查
(2)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、肝功能、胸部X射线检查、心电图
b.选检项目 血气分析
5.32氮氧化物
英文:Nitrogendioxides
CASNo:977099254
5.32.1上岗前职业健康检查
5.32.1.1目标疾病 职业禁忌证:
(1)慢性阻塞性肺病
(2)支气管哮喘
(3)支气管扩张
(4)慢性间质性肺病
5.32.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问呼吸系统疾病史及相关症状
(2)体格检查 内科常规检查,重点检查呼吸系统
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能
b.选检项目 肺弥散功能、胸部X射线检查
5.32.2在岗期间职业健康检查
5.32.2.1目标疾病 同上岗前
5.32.2.2检查内容
(1)症状询问 重点询问呼吸系统症状
(2)体格检查 内科常规检查,重点检查呼吸系统
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、胸部X射线摄片、肺功能
b.选检项目 肺弥散功能
5.32.2.3健康检查周期 2年
5.32.3应急职业健康检查
5.32.3.1目标疾病 职业性急性氮氧化物中毒(见GBZ15)
5.32.3.2检查内容
(1)症状询问 重点询问眼痛、羞明、流泪,胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等呼吸系统症状及头痛、头晕、乏力、恶心等神经系统症状
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.眼科检查
c.鼻及咽部检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线检查
b.选检项目 血气分析
5.33氨
英文:Ammonia
CASNo:7664-41-7
5.33.1上岗前职业健康检查
5.33.1.1目标疾病 职业禁忌证:
(1)慢性阻塞性肺病
(2)支气管哮喘
(3)慢性间质性肺病
(4)支气管扩张
5.33.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问呼吸系统疾病史及相关症状
(2)体格检查 内科常规检查,重点检查呼吸系统
(3)实验室和其他检查
必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、心电图、胸部X射线检查、肺功能
5.33.2在岗期间职业健康检查
5.33.2.1目标疾病 同上岗前
5.33.2.2检查内容 同上岗前,可增加肺弥散功能作为选检项目。
5.33.2.3健康检查周期 2年
5.33.3应急职业健康检查
5.33.3.1目标疾病 职业性急性氨气中毒(见GBZ14)
5.33.3.2检查内容
(1)症状询问 重点询问羞明、流泪、胸闷、气短、气急、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、哮喘等呼吸系统症状
(2)体格检查 内科常规检查,重点检查呼吸系统和心血管系统
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线检查
b.选检项目 血气分析
5.34光气
英文:Phosgene
CASNo:75-44-5
5.34.1上岗前职业健康检查
5.34.1.1目标疾病 职业禁忌证:
(1)慢性阻塞性肺病
(2)慢性间质性肺病
(3)支气管哮喘
(4)支气管扩张
5.34.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问呼吸系统疾病史及相关症状
(2)体格检查 内科常规检查 重点是呼吸系统检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能
b.选检项目 肺弥散功能、胸部X射线检查
5.34.2在岗期间职业健康检查(推荐性)
5.34.2.1目标疾病 同上岗前
5.34.2.2检查内容 同上岗前
5.34.2.3健康检查周期 2年
5.34.3应急职业健康检查
5.34.3.1目标疾病 职业性急性光气中毒(见GBZ29)
5.34.3.2检查内容
(1)症状询问 重点询问短期内接触光气的作业史及一过性眼、上呼吸道黏膜刺激症状和呼吸困难等症状,注意发病的潜伏期
(2)体格检查 内科常规检查,重点检查呼吸系统和心血管系统
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、胸部X射线检查、心电图
b.选检项目 血气分析
5.35甲醛
英文:Formaldehyde
CASNo:50-00-0
5.35.1上岗前职业健康检查
5.35.1.1目标疾病 职业禁忌证
(1)慢性阻塞性肺病
(2)支气管哮喘
(3)慢性间质性肺病
(4)支气管扩张
5.35.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问呼吸系统疾病史及相关症状
(2)体格检查 内科常规检查,重点检查呼吸系统
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能
b.选检项目 胸部X射线检查、肺弥散功能、血清免疫球蛋白IgE
5.35.2在岗期间职业健康检查
5.35.2.1目标疾病 同上岗前
5.35.2.2检查内容 同上岗前
5.35.2.3健康检查周期 2年
5.35.3应急职业健康检查
5.35.3.1目标疾病 职业病:职业性急性甲醛中毒(见GBZ33)
5.35.3.2检查内容
(1)症状询问 短时间接触较高浓度甲醛的作业史及眼、上呼吸道刺激症状和气短、咳嗽、咳痰、呼吸困难等
(2)体格检查
a.内科常规检查 重点检查呼吸系统
b.眼科常规检查
c.鼻及咽部常规检查 重点检查咽、喉头充血、水肿
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、心电图、胸部X射线检查
b.选检项目 血气分析
5.36一甲胺
英文:Monomethylamine
CASNo:74-89-5
5.36.1上岗前职业健康检查
5.36.1.1目标疾病 职业禁忌证:
(1)慢性阻塞性肺病
(2)支气管哮喘
(3)支气管扩张
(4)慢性间质性肺病
5.36.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问呼吸系统疾病史及相关症状
(2)体格检查 内科常规检查,重点检查呼吸系统
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能
b.选检项目 胸部X射线检查、肺弥散功能、血清免疫球蛋白IgE
5.36.2在岗期间职业健康检查(推荐性)
5.36.2.1目标疾病 同上岗前
5.36.2.2检查内容 同上岗前
5.36.2.3健康检查周期 2年
5.36.3应急职业健康检查
5.36.3.1目标疾病
(1)职业性急性一甲胺中毒(见GBZ80)
(2)职业性化学性眼灼伤(见GBZ54)
5.36.3.2检查内容
(1)症状询问 短时间接触较大量一甲胺的作业史及眼、上呼吸道刺激症状和咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等
(2)体格检查
a.内科常规检查 重点检查呼吸系统
b.鼻及咽部常规检查 重点检查咽、喉头充血、水肿等
c.眼科常规检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、肝功能、胸部X射线检查、心电图
b.选检项目 血气分析、肺功能、肺弥散功能、血清免疫球蛋白IgE
5.37一氧化碳
英文:Carbonmonoxide
CASNo:630-08-0
5.37.1上岗前职业健康检查
5.37.1.1目标疾病 职业禁忌证:
(1)中枢神经系统器质性疾病
(2)心肌病
5.37.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问有关中枢神经系统器质性疾病和心肌病的症状
(2)体格检查
a.内科常规检查 重点检查心血管
b.神经系统常规检查
(3)实验室和其他检查
必检项目 血常规、尿常规、心电图、血清ALT
5.37.2在岗期间职业健康检查(推荐性)
5.37.2.1目标疾病 同上岗前
5.37.2.2检查内容 同上岗前
5.37.2.3健康检查周期 2年
5.37.3应急职业健康检查
5.37.3.1目标疾病 职业性急性一氧化碳中毒(见GBZ23)
5.37.3.2检查内容
(1)症状询问 重点询问高浓度一氧化碳作业暴露史及头痛、头昏、恶心、呕吐、心悸、气急、四肢无力等症状;昏迷病人注意糖尿病、肾病、肝病病史的询问
(2)体格检查
a.内科常规检查 重点检查心血管
b.神经系统常规检查 重点检查意识、瞳孔和病理征
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血碳氧血红蛋白、血常规、尿常规、心电图
b.选检项目 脑电图、颅脑CT
5.38硫化氢
英文:Hydrogensulfide
CASNo:7783-06-4
5.38.1上岗前职业健康检查
5.38.1.1目标疾病 职业禁忌证:
(1)中枢神经系统器质性疾病
(2)伴肺功能损害的呼吸系统疾病
(3)器质性心脏病
5.38.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问中枢神经系统疾病、呼吸系统疾病、心脏病史及相关症状
(2)体格检查
a.内科常规检查 重点检查呼吸系统
b.神经系统常规检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、心电图、胸部X射线检查
b.选检项目 肺功能
5.38.2在岗期间职业健康检查(推荐性)
5.38.2.1目标疾病 同上岗前
5.38.2.2检查内容 同上岗前
5.38.2.3健康检查周期 2年
5.38.3应急职业健康检查
5.38.3.1目标疾病 职业性急性硫化氢中毒(见GBZ31)
5.38.3.2检查内容
(1)症状询问 重点询问短期内大量硫化氢暴露作业史及眼刺痛、羞明、流泪,胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等呼吸系统症状及头痛、头晕、乏力、恶心等神经系统症状
(2)体格检查 内科常规检查,重点检查呼吸系统和心血管系统
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、肝功能、胸部X射线检查、心电图
b.选检项目 血气分析、颅脑CT
5.39氯乙烯
英文:Chloroethylene
CASNo:75-01-4
5.39.1上岗前职业健康检查
5.39.1.1目标疾病 职业禁忌证:
(1)慢性肝炎
(2)类风湿关节炎
5.39.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问肝脏疾病史及相关症状
(2)体格检查 内科常规检查
(3)实验室和其他检查
必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、乙肝表面抗原、心电图、肝脾B超
5.39.2在岗期间职业健康检查
5.39.2.1目标疾病 职业病:
(1)职业性慢性氯乙烯中毒(见GBZ90)
(2)氯乙烯所致肝血管肉瘤(见GBZ94)
5.39.2.2检查内容
(1)症状询问 重点询问乏力、恶心、食欲减退、肝区胀痛、手指麻木及小关节疼痛等症状
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.骨科检查 注意手指骨、关节的检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、肝功能、病毒性肝炎血清标志物、肝脾B超、手部X射线摄片(清釜工)
b.选检项目 白指诱发试验
5.39.2.3健康检查周期
(1)劳动者接触氯乙烯浓度超过国家卫生标准:1年1次
(2)劳动者接触氯乙烯浓度符合国家卫生标准:2年1次
5.39.3应急职业健康检查
5.39.3.1目标疾病 职业性急性氯乙烯中毒(见GBZ90)
5.39.3.2检查内容
(1)症状询问 重点询问短时间大量氯乙烯气体暴露史及头晕、头痛、恶心、胸闷、乏力、步态蹒跚等酒醉样症状
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.神经系统常规检查
(3)实验室和其他检查
必检项目 血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超
5.39.4离岗时职业健康检查
5.39.4.1目标疾病 职业病:
(1)职业性慢性氯乙烯中毒
(2)氯乙烯所致肝血管肉瘤
5.39.4.2检查内容 同在岗期间
5.40三氯乙烯
英文:Trichloroethylene
CASNo:75-01-6
5.40.1上岗前职业健康检查
5.40.1.1目标疾病 职业禁忌证:
(1)慢性肝炎
(2)慢性肾炎
(3)过敏性皮肤病
(4)中枢神经系统器质性疾病
5.40.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问慢性肝、肾、皮肤病疾病史及相关症状
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.神经系统常规检查
c.皮肤科检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、心电图、肝脾B超、乙肝表面抗原
b.选检项目 尿浓缩试验
5.40.2在岗期间职业健康检查
5.40.2.1目标疾病 同上岗前
5.40.2.2检查内容
(1)症状询问 重点询问头昏、头痛、心悸、胸闷、恶心、呕吐、食欲减退、肝、肾疾病等相关症状
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.神经系统常规检查
c.皮肤科检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、肝功能、肝脾B超、病毒性肝炎血清标志物、心电图
b.尿浓缩试验
5.40.2.3健康检查周期 2年
5.40.3应急职业健康检查
5.40.3.1目标疾病 职业性急性三氯乙烯中毒(见GBZ38)
5.40.3.2检查内容
(1)症状询问 重点询问短期内大量接触三氯乙烯作业史及头昏、头痛、乏力、心悸、胸闷、咳嗽、恶心、呕吐、食欲减退等症状
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.神经系统常规检查
c.皮肤科常规检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超、尿三氯乙酸
b.选检项目 脑电图