5.接触有害化学因素作业人员职业健康监护

5.1铅及其无机化合物

英文：Lead

CASNo：7439-92-1

5.1.1上岗前职业健康检查

5.1.1.1目标疾病 职业禁忌证：

(1)贫血

(2)卟啉病

(3)多发性周围神经病

5.1.1.2检查内容

(1)症状询问 重点询问神经系统和贫血症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、四肢麻木等

(2)体格检查

a.内科常规检查

b.神经系统常规检查

(3)实验室和其他检查

a.必检项目 血常规、尿常规、心电图、血清ALT

b.选检项目 血铅或尿铅、血ZPP或FEP

5.1.2在岗期间职业健康检查

5.1.2.1目标疾病

(1)职业病：职业性慢性铅中毒（见GBZ37）

(2)职业禁忌证：同上岗前

5.1.2.2检查内容

(1)症状询问 重点询问神经系统和消化系统症状。如：头痛、头晕、乏力、失眠、烦躁、多梦、记忆力减退、四肢麻木、腹痛、食欲减退、便秘等

(2)体格检查

a.内科常规检查

b.神经系统常规检查

(3)实验室和其他检查

a.必检项目 血常规、尿常规、心电图、血铅或尿铅

b.选检项目 尿δ-ALA、血ZPP或FEP、血清ALT、神经-肌电图

5.1.2.3健康检查周期 1年

5.1.3离岗时职业健康检查

5.1.3.1目标疾病 职业性慢性铅中毒

5.1.3.2检查内容 同在岗期间

5.2四乙基铅

英文：Tetraethyllead

CASNo：78-00-2

5.2.1上岗前职业健康检查

5.2.1.1目标疾病 职业禁忌证：

(1)中枢神经系统器质性疾病

(2)严重自主神经功能紊乱性疾病

(3)各类精神疾病

5.2.1.2检查内容

(1)症状询问 重点询问中枢神经系统器质性疾病、自主神经功能紊乱性疾病和精神疾病史及相关症状

(2)体格检查

a.内科常规检查 注意体温、脉搏、血压的测量

b.神经系统检查 常规检查及自主神经功能、中枢神经系统检查

c.精神专科检查

(3)实验室和其他检查

a.必检项目 血常规、尿常规、心电图、血清ALT

b.选检项目 脑电图

5.2.2在岗期间职业健康检查（推荐性）

5.2.2.1目标疾病 同上岗前

5.2.2.2检查内容 同上岗前

5.2.2.3健康检查周期 2年

5.2.3应急职业健康检查

5.2.3.1目标疾病 职业性急性四乙基铅中毒（见GBZ36）

5.2.3.2检查内容

(1)症状询问 询问短期大量暴露情况、神经系统症状及精神症状

(2)体格检查 同上岗前

(3)实验室和其他检查

a.必检项目 血常规、心电图

b.选检项目 脑电图、血铅、尿铅

5.3汞及其无机化合物

英文：Mercury

CASNo：7439-97-6

5.3.1上岗前职业健康检查

5.3.1.1目标疾病 职业禁忌证：

(1) 中枢神经系统器质性疾病

(2)各类精神病

(3)慢性口腔炎

(4)慢性肾脏疾病

5.3.1.2检查内容

(1)症状询问 重点询问神经精神症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、多汗等及肾脏病史

(2)体格检查

a.内科常规检查

b.口腔科常规检查 重点检查口腔黏膜、牙龈

c.神经系统常规检查

(3)实验室和其他检查

a.必检项目 血常规、尿常规、心电图、血清ALT

b.选检项目 尿β2-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白、尿汞

5.3.2在岗期间职业健康检查

5.3.2.1目标疾病

(1)职业病 职业性慢性汞中毒（见GBZ89）

(2)职业禁忌证 同上岗前

5.3.2.2检查内容

(1)症状询问 重点询问神经精神症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、烦躁、多梦、记忆力减退、易激动、多汗等

(2)体格检查

a.内科常规检查

b.神经系统检查 常规检查及小脑功能、震颤（眼睑、舌、手指震颤）

c.口腔科常规检查 重点检查口腔及牙龈炎症

(3)实验室和其他检查

a.必检项目 血常规、尿常规、心电图、尿汞、尿β2-微球蛋白

b.选检项目 尿视黄醇结合蛋白、尿浓缩实验

5.3.2.3健康检查周期

(1)劳动者接触汞浓度超过国家卫生标准：1年1次

(2)劳动者接触汞浓度符合国家卫生标准：2年1次

5.3.3应急职业健康检查

5.3.3.1目标疾病 职业性急性汞中毒（见GBZ89）

5.3.3.2检查内容

(1)症状询问 重点询问发热、头晕、头痛、震颤，流涎、口腔溃疡、牙龈肿胀，恶心、呕吐、腹痛、腹泻，咳嗽、气急、胸闷等症状

(2)体格检查

a.内科常规检查

b.神经系统常规检查

c.口腔科常规检查 重点检查口腔黏膜、牙龈

(3)实验室和其他检查

a.必检项目 血常规、尿常规、尿汞、胸部X射线检查

b.选检项目 尿β2-微球蛋白、心电图、尿蛋白定量

5.3.4离岗时职业健康检查

5.3.4.1目标疾病 职业性慢性汞中毒

5.3.4.2检查内容 同在岗期间

5.4锰及其无机化合物

英文：Manganese

CASNo：7439-96-5

5.4.1上岗前职业健康检查

5.4.1.1目标疾病 职业禁忌证：

(1)中枢神经系统器质性疾病

(2)各类精神病

(3)严重自主神经功能紊乱性疾病

5.4.1.2检查内容

(1)症状询问 重点询问头晕、疲乏、睡眠障碍、健忘、错觉、幻觉、抑郁或燥狂等

(2)体格检查

a.内科常规检查

b.神经系统检查 常规检查及四肢肌力、肌张力

(3)实验室和其他检查

a.必检项目 血常规、尿常规、心电图、血清ALT

b.选检项目 尿锰、脑电图、颅脑CT(或MRI）

5.4.2在岗期间职业健康检查

5.4.2.1目标疾病

(1)职业病 职业性慢性锰中毒（见GBZ3）

(2)职业禁忌证 同上岗前

5.4.2.2检查内容

(1)症状询问 重点询问头晕、易疲乏、睡眠障碍、健忘、多汗、心悸、肢体震颤，感情淡漠、不自主哭笑、强迫观念、冲动行为等

(2)体格检查

a.内科常规检查

b.神经系统检查 常规检查及四肢肌力、肌张力、共济失调、肢体震颤、智力、定向力、语速、面部表情、反应能力

(3)实验室和其他检查

a.必检项目 血常规、尿常规、心电图、血清ALT

b.选检项目 脑电图、颅脑CT(或MRI）、尿锰

5.4.2.3健康检查周期 1年

5.4.3离岗时职业健康检查

5.4.3.1目标疾病 职业性慢性锰中毒

5.4.3.2检查内容 同在岗期间

5.4.4离岗后医学随访

5.4.4.1随访对象 在岗期间接受定期健康检查的锰及其无机化合物作业人员

5.4.4.2随访目的 监护锰及其无机化合物作业人员离岗后职业性慢性锰中毒的发生

5.4.4.3目标疾病 职业性慢性锰中毒

5.4.4.4检查内容 同在岗期间

5.4.4.5随访时间 接触锰及其无机化合物工龄在10年(含10年）以下者，随访10年；接触锰及其无机化合物工龄超过10年者，随访15年。随访周期为每5年1次。若接触锰工龄<5年，且劳动者接触锰浓度符合国家卫生标准，可以不随访。

5.5铍及其无机化合物

英文：Beryllium

CASNo：7440-41-7

5.5.1上岗前职业健康检查

5.5.1.1目标疾病 职业禁忌证：

(1)活动性肺结核

(2)慢性阻塞性肺病

(3)支气管哮喘

(4)支气管扩张

(5)慢性间质性肺病

5.5.1.2检查内容

(1)症状询问 重点询问呼吸系统、心血管系统病史及症状，过敏性疾病史和皮肤病史

(2)体格检查

a.内科常规检查

b.皮肤科常规检查

(3)实验室和其他检查

必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、心电图、肺功能、胸部X射线摄片

5.5.2在岗期间职业健康检查

5.5.2.1目标疾病

(1)职业病

a.职业性铍病（见GBZ67）

b.职业性铍过敏性皮炎（见GBZ20）、铍溃疡（见GBZ62）

(2)职业禁忌证 同上岗前

5.5.2.2检查内容

(1)症状询问 重点询问胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸系统主诉症状。

(2)体格检查

a.内科常规检查

b.皮肤科常规检查

(3)实验室和其他检查

a.必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、心电图、肺功能、胸部X射线摄片

b.选检项目 肺弥散功能、尿铍

5.5.2.3健康检查周期 1年

5.5.3应急职业健康检查

5.5.3.1目标疾病 职业性急性铍中毒

5.5.3.2检查内容

(1)症状询问 重点询问胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸系统主诉症状。

(2)体格检查 内科常规检查

(3)实验室和其他检查

a.必检项目 血常规、尿常规、胸部X射线检查、血气分析、心电图、血清ALT

b.选检项目 尿β2-微球蛋白、肝脾B超、尿铍

5.5.4离岗时职业健康检查

5.5.4.1目标疾病 同在岗期间

5.5.4.2检查内容 同在岗期间

5.5.5离岗后医学随访

5.5.5.1随访目标疾病 职业病：职业性铍病

5.5.5.2检查内容 同在岗期间

5.5.5.3随访时间 随访10年，随访周期为每1～2年1次

5.6镉及其无机化合物

英文：Cadmium

CASNo：7440-43-9

5.6.1上岗前职业健康检查

5.6.1.1目标疾病 职业禁忌证：

(1)慢性肾小管-间质性肾病

(2)慢性阻塞性肺病

(3)支气管哮喘

(4)慢性间质性肺病

(5)原发性骨质疏松症

5.6.1.2检查内容

(1)症状询问 重点询问有关呼吸系统疾病、肾脏疾病和骨质疏松症的病史及相关症状

(2)体格检查 内科常规检查，重点检查血压和肾脏

(3)实验室和其他检查

a.必检项目 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肝脾B超、胸部X射线检查

b.选检项目 肺功能、尿β2-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白、骨密度

5.6.2在岗期间职业健康检查

5.6.2.1目标疾病

(1)职业病 职业性慢性镉中毒（见GBZ17）

(2)职业禁忌证 同上岗前

5.6.2.2检查内容

(1)症状询问 重点询问头晕、乏力、咳嗽、气短、腰背及肢体疼痛等症状

(2)体格检查 同上岗前

(3)实验室和其他检查

a.必检项目 血常规、尿常规、尿镉、尿β2-微球蛋白、胸部X射线摄片

b.选检项目 尿视黄醇结合蛋白、骨密度、肺功能

5.6.2.3健康检查周期 1年

5.6.3应急职业健康检查

5.6.3.1目标疾病 职业病：

(1)职业性急性镉中毒（见GBZ17）

(2)金属烟热（见GBZ48）

5.6.3.2检查内容

(1)症状询问 重点询问短时间内吸入高浓度氧化镉烟、尘作业史及头晕、头痛、乏力、胸闷、四肢酸痛、寒战、发热、咳嗽、咳痰、发绀、呼吸困难等症状

(2)体格检查 内科常规检查 重点检查呼吸系统

(3)实验室和其他检查

a.必检项目 血常规、尿常规、心电图、肝功能、胸部X射线检查、血镉

b.选检项目 肺功能

5.6.4离岗时职业健康检查

5.6.4.1目标疾病 职业病：职业性慢性镉中毒

5.6.4.2检查内容 同上岗前

5.6.5离岗后医学随访

5.6.5.1随访对象 离岗时健康检查尿镉>5µmol/mol肌酐者

5.6.5.2随访目的 监护尿镉>5µmol/mol肌酐者离岗后职业性慢性镉中毒的发生

5.6.5.3目标疾病 职业性慢性镉中毒

5.6.5.4检查内容 同在岗期间

5.6.5.5随访时间 尿镉>10µmol/mol肌酐者，随访6年；尿镉>5µmol/mol肌酐者，随访3年，随访周期为每年1次。若随访对象尿镉降至5µmol/mol肌酐以下，且未出现肾小管功能异常，随访可终止。

5.7铬及其无机化合物

英文：Chromium

CASNo：7440-43-3

5.7.1上岗前职业健康检查

5.7.1.1目标疾病 职业禁忌证：

(1)慢性皮炎

(2)慢性肾炎

(3)慢性鼻炎

(3)慢性阻塞性肺病

(4)慢性间质性肺病

5.7.1.2检查内容

(1)症状询问 重点询问鼻腔、皮肤疾病史和呼吸系统症状

(2)体格检查

a.内科常规检查

b.鼻及咽部常规检查

c.皮肤科常规检查

(3)实验室和其他检查

a.必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、心电图

b.选检项目 肺功能

5.7.2在岗期间职业健康检查

5.7.2.1目标疾病

(1)职业病

a.职业性铬鼻病（见GBZ12）

b.职业性铬溃疡（见GBZ62）

c.职业性铬所致皮炎（见GBZ20）

d.职业性铬酸盐制造业工人肺癌（见GBZ94）

(2)职业禁忌证

a.慢性肾炎；

b.慢性阻塞性肺病；

c.慢性间质性肺病

5.7.2.2检查内容

(1)症状询问 重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等呼吸系统症状；耳鼻喉、皮肤疾病史及相关症状

(2)体格检查

a.内科常规检查

b.鼻及咽部常规检查

c.皮肤科常规检查

(3)实验室和其他检查

a.必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、尿β2-微球蛋白、胸部X射线摄片、肺功能

b.选检项目 心电图、抗原特异性IgE抗体、变应原皮肤斑贴试验、尿铬

5.7.2.3健康检查周期 1年

5.7.3离岗时职业健康检查

5.7.3.1目标疾病 同在岗期间

5.7.3.2检查内容 同在岗期间

5.8氧化锌

英文：Zincoxide

CASNo：1314-13-2

5.8.1上岗前职业健康检查

5.8.1.1目标疾病 职业禁忌证：甲状腺功能亢进症

5.8.1.2检查内容

(1)症状询问 重点询问怕热、多汗、纳差、消痩、心悸等高代谢和交感神经兴奋症状

(2)体格检查 内科常规检查：注意体温测量和甲状腺检查

(3)实验室和其他检查

a.必检项目 血常规、尿常规、心电图、血清ALT

b.选检项目 血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）

5.8.2在岗期间职业健康检查（推荐性）

5.8.2.1目标疾病 同上岗前

5.8.2.2检查内容 同上岗前

5.8.2.3健康检查周期 2年

5.8.3应急职业健康检查

5.8.3.1目标疾病 职业病：金属烟热（见GBZ48）

5.8.3.2检查内容

(1)症状询问 重点询问工作场所接触氧化烟尘的情况及头晕、疲倦、乏力、胸闷、气急、肌肉痛、关节痛、发热、畏寒等临床症状

(2)体格检查 内科常规检查

(3)实验室和其他检查

a.必检项目 血常规、尿常规、心电图

b.选检项目 胸部X射线检查

5.9砷

英文：Arsenic

CASNo：7440-38-2

5.9.1上岗前职业健康检查

5.9.1.1目标疾病 职业禁忌证：

(1)慢性肝炎

(2)周围神经病

(3)严重慢性皮肤病

5.9.1.2检查内容

(1)症状询问 重点询问乏力，头痛、头晕、失眠、四肢远端麻木、疼痛，双下肢沉重感、乏力、消化不良、肝区不适等症状

(2)体格检查

a.内科常规检查 重点检查消化系统和黏膜，如黏膜黄染、肝脏大小、硬度、肝区叩痛等

b.神经系统检查 常规检查及肌力等

c.皮肤科检查 重点检查皮炎、皮肤过度角化、皮肤色素沉着

(3)实验室和其他检查

a.必检项目 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、乙肝表面抗原

b.选检项目 病毒性肝炎血清标志物

5.9.2在岗期间职业健康检查

5.9.2.1目标疾病

(1)职业病

a.职业性慢性砷中毒（见GBZ83）

b.职业性砷所致肺癌、皮肤癌（见GBZ94）

(2)职业禁忌证 同上岗前

5.9.2.2检查内容

(1)症状询问 除询问上岗前检查所列症状外，重点询问呼吸系统症状，如咳嗽、咳痰或痰中带血、咳血、胸闷、呼吸困难。

(2)体格检查

a.内科常规检查

b.神经系统检查 常规检查及肌力

c.皮肤科检查 重点检查躯干部及四肢有无弥漫的黑色或棕褐色的色素沉着和色素脱失斑，指、趾甲Mees纹，手、足掌皮肤过度角化及脱屑等

(3)实验室和其他检查

a.必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、血清总胆红素、心电图、肝脾B超、乙肝表面抗原、发砷、胸部X射线摄片

b.选检项目 神经-肌电图、尿砷或甲砷、病毒性肝炎血清标志物

5.9.2.3健康检查周期

(1)劳动者接触砷浓度超过国家卫生标准：1年1次

(2)劳动者接触砷浓度符合国家卫生标准：2年1次

5.9.3离岗时职业健康检查

5.9.3.1目标疾病 职业病：

(1)职业性慢性砷中毒

(2)职业性砷所致肺癌、皮肤癌

5.9.3.2检查内容 同在岗期间

5.9.4离岗后医学随访

5.9.4.1随访对象 在岗期间进行健康检查的砷作业人员

5.9.4.2随访目的 监护砷作业人员离岗后职业性慢性砷中毒、职业性砷所致肺癌的发生

5.9.4.3目标疾病

(1)职业性慢性砷中毒

(2)职业性砷所致肺癌、皮肤癌

5.9.4.4检查内容

(1)症状询问 同在岗期间

(2)体格检查 同在岗期间

(3)实验室和其他检查

必检项目 血常规、尿常规、肝功能、肝脾B超、胸部X射线摄片

5.9.4.5随访时间 接触砷工龄在10年(含10年）以下者，随访9年；接触砷工龄10年以上者，随访21年，随访周期为每3年1次。若接触砷工龄<5年，且接触浓度符合国家卫生标准可以不随访。

5.10胂/砷化氢(砷化三氢)

英文：Arsine(Arsenictrihydride)

CASNo：7784-42-4

5.10.1上岗前职业健康检查

5.10.1.1目标疾病 职业禁忌证：

(1)贫血

(2)慢性肾小管-间质性肾病

(3)慢性肾小球肾炎

5.10.1.2检查内容

(1)症状询问 重点询问有关贫血和肾脏疾病症状

(2)体格检查 内科常规检查：重点检查血压、贫血情况和肾脏

(3)实验室和其他检查

a.必检项目 血常规、尿常规、心电图、血清ALT

b.选检项目 肾脏B超

5.10.2在岗期间职业健康检查（推荐性）

5.10.2.1目标疾病 同上岗前

5.10.2.2检查内容 同上岗前

5.10.2.3健康检查周期 2年

5.10.3应急职业健康检查

5.10.3.1目标疾病 职业病：职业性急性砷化氢中毒（见GBZ44）

5.10.3.2检查内容

(1)症状询问 重点询问乏力、头晕、头痛、恶心、腰背酸痛、酱油色尿等症状。

(2)体格检查 同上岗前

(3)实验室和其他检查

a.必检项目 血常规及网织红细胞、尿常规及尿胆元、尿潜血试验、血浆或尿游离血红蛋白、肝功能、心电图、血钾、尿砷或血砷

b.选检项目 肝脾肾B超

5.11磷及其无机化合物

英文：Phosphorus

CASNo：7723-14-0

5.11.1上岗前职业健康检查

5.11.1.1目标疾病 职业禁忌证：

(1)慢性牙周炎、牙本质病变(不包括龋齿）

(2)下颌骨疾病

(3)慢性肝炎

(4)慢性肾炎

5.11.1.2检查内容

(1)症状询问 重点询问牙痛、牙松动、牙龈出血，头痛、头晕、乏力、食欲不振、恶心、肝区疼痛等症状

(2)体格检查

a.内科常规检查

b.口腔科常规检查 重点检查牙周、牙体

(3)实验室和其他检查

a.必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、心电图、下颌骨X射线左右侧位片

b.选检项目 肝肾B超、乙肝表面抗原、口腔牙体X射线全景片、尿浓缩试验

5.11.2在岗期间职业健康检查

5.11.2.1目标疾病

(1)职业病 职业性慢性磷中毒（见GBZ81）

(2)职业禁忌证 同上岗前

5.11.2.2检查内容

(1)症状询问 重点询问牙痛、牙齿松动、牙龈出血，头痛、头晕、乏力，食欲不振、恶心、肝区疼痛、血尿等症状

(2)体格检查

a.内科常规检查

b.口腔科常规检查 重点检查牙周、牙体

(3)实验室和其他检查

a.必检项目 血常规、尿常规、肝功能、下颌骨X射线左右侧位片

b.选检项目 肝肾B超、病毒性肝炎血清标志物、口腔牙体X射线全景片、血磷、尿浓缩试验

5.11.2.3健康检查周期 1年

5.11.3应急职业健康检查

5.11.3.1目标疾病

(1)职业性急性磷中毒（见GBZ81）

(2)职业性黄磷皮肤灼伤（见GBZ51）

5.11.3.2检查内容

(1)症状询问 重点询问头痛、头晕、乏力，食欲不振、恶心、肝区疼痛，血尿等症状

(2)体格检查

a.内科常规检查

b.皮肤科常规检查

c.口腔科常规检查 重点检查牙周、牙体

(3)实验室和其他检查

a.必检项目 血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝肾B超

b.选检项目 血磷

5.11.4离岗时职业健康检查

5.11.4.1目标疾病 职业性慢性磷中毒

5.11.4.2检查内容 同在岗期间

5.12磷化氢

英文：Phosphinehydrogen

CASNo：7803-51-2

5.12.1上岗前职业健康检查

5.12.1.1目标疾病 职业禁忌证：

(1)支气管扩张

(2)慢性阻塞性肺病

(3)慢性间质性肺病

(4)心肌病

(5)慢性肝炎

5.12.1.2检查内容

(1)症状询问 重点询问神经系统、呼吸系统、心血管系统、消化系统等症状，如头痛、头晕、失眠、记忆力减退、乏力、下肢发麻；咳嗽、咳痰、胸闷、喘憋、心慌、食欲不振等

(2)体格检查

a.内科常规检查 重点检查呼吸系统、心血管系统、消化系统，如胸廓、呼吸音；心律、心音；肝脏大小、硬度、叩击痛等

b.神经系统检查 常规检查及四肢肌力、肌张力、共济失调等

(3)实验室和其他检查

a.必检项目 血常规、尿常规、胸部X射线摄片、心电图、血清ALT

b.选检项目 肺功能、乙肝表面抗原、肝脾B超

5.12.2在岗期间职业健康检查（推荐性）

5.12.2.1目标疾病 职业禁忌证：同上岗前

5.12.2.2检查内容 同上岗前

5.12.2.3健康检查周期 2年

5.12.3应急职业健康检查

5.12.3.1目标疾病 职业病：职业性急性磷化氢中毒（见GBZ11）

5.12.3.2检查内容

(1)症状询问 工作场所接触高浓度磷化氢作业史及头痛、乏力、恶心、咳嗽、呼吸困难等症状

(2)体格检查

a.内科常规检查 重点检查心血管系统、呼吸系统、泌尿系统、消化系统的相关体征，如呼吸音、干湿啰音；心律、心音；肝脏大小、硬度、扣击痛等

b.神经系统常规检查 重点观察意识障碍

(3)实验室和其他检查

必检项目 血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝胆B超、胸部X射线检查

5.13钡化合物(氯化钡、硝酸钡、醋酸钡）

英文：BdriumCompounds(Bdriumchloride,Bdriumnitrale,Bdriumacetate)

CASNo：7440-39-3

5.13.1上岗前职业健康检查

5.13.1.1目标疾病 职业禁忌证：

(1)钾代谢障碍

(2)肌肉系统疾病

(3)心肌病

5.13.1.2检查内容

(1)症状询问 重点询问有无周期性麻痹、进行性肌营养不良等钾代谢障碍和肌肉系统疾病症状

(2)体格检查

a.内科常规检查

b.神经系统检查 常规检查及肌力、肌张力

(3)实验室和其他检查

必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、心电图、血钾

5.13.2在岗期间职业健康检查（推荐性）

5.13.2.1目标疾病 同上岗前

5.13.2.2检查内容 同上岗前

5.13.2.3健康检查周期 2年

5.13.3应急职业健康检查

5.13.3.1目标疾病 职业性急性钡中毒（见GBZ63）

5.13.3.2检查内容

(1)症状询问 工作场所接触高浓度钡化合物的作业史及是否出现头晕、头痛、咽干、恶心、腹痛、腹泻等症状

(2)体格检查

a.内科常规检查 重点检查心脏

b.神经系统检查 常规检查、肢体运动情况和肌力

(3)实验室和其他检查

必检项目 血常规、尿常规、心电图、血钾

5.14钒及其无机化合物

英文：Vanadium

CASNo：7440-62-6

5.14.1上岗前职业健康检查

5.14.1.1目标疾病职业禁忌证：

(1)慢性阻塞性肺病

(2)慢性间质性肺病

(3)支气管哮喘

(4)支气管扩张

5.14.1.2检查内容

(1)症状询问 重点询问呼吸系统疾病史及相关症状

(2)体格检查

a.内科常规检查 重点检查呼吸系统

b.鼻及咽部常规检查

c.眼科常规检查

(3)实验室和其他检查

必检项目 血常规、尿常规、心电图、胸部X射线检查、肺功能、血清ALT

5.14.2在岗期间职业健康检查（推荐性）

5.14.2.1目标疾病 同上岗前

5.14.2.2检查内容 同上岗前

5.14.2.3健康检查周期 2年

5.14.3应急职业健康检查

5.14.3.1目标疾病 职业病：职业性急性钒中毒（见GBZ47）

5.14.3.2检查内容

(1)症状询问 重点询问短期内大量接触钒化合物烟尘作业史、眼部刺激症状和胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等呼吸系统症状

(2)体格检查

a.内科常规检查

b.鼻及咽部常规检查

c.眼科常规检查

(3)实验室和其他检查

a.必检项目 血常规、尿常规、胸部X射线检查、心电图

b.选检项目 肺功能、血气分析

5.15有机锡化合物

英文：OrganotinCompounds

5.15.1上岗前职业健康检查

5.15.1.1目标疾病 职业禁忌证：

(1)中枢神经系统器质性疾病

(2)慢性肝炎

(3)慢性肾炎

(4)钾代谢障碍

5.15.1.2检查内容

(1)症状询问 重点询问神经精神症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、心悸、烦躁、多梦、记忆力减退等

(2)体格检查

a.内科常规检查

b.皮肤科常规检查

c.神经系统常规检查

(3)实验室和其他检查

a.必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、心电图、血清电解质

b.选检项目 乙肝表面抗原、肝脾B超

5.15.2在岗期间职业健康检查（推荐性）

5.15.2.1目标疾病 同上岗前

5.15.2.2检查内容 同上岗前

5.15.2.3健康检查周期 2年

5.15.3应急职业健康检查

5.15.3.1目标疾病 职业病：职业性急性有机锡中毒（见GBZ26）

5.15.3.2检查内容

(1)症状询问 重点询问神经精神症状，如：头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、步态不稳、视力模糊、失眠、心悸、焦虑、烦躁、多梦、记忆力减退、易激动等

(2)体格检查

a.内科常规检查

b.神经系统常规检查

(3)实验室和其他检查

a.必检项目 血常规、血清电解质、尿常规、肝功能、心电图、肝脾B超、胸部X射线检查

b.选检项目 颅脑CT、神经-肌电图、尿锡、眼底检查

5.16铊及其无机化合物

英文：Thallium

CASNo：7440-28-0

5.16.1上岗前职业健康检查

5.16.1.1目标疾病 职业禁忌证：

(1)中枢神经系统器质性疾病

(2)多发性周围神经病

(3)各类精神病

(4)慢性肝炎

(5)视神经病或视网膜病

(6)严重脱发

5.16.1.2检查内容

(1)症状询问 重点询问神经系统、消化系统和眼的症状，如头痛、头晕、失眠、记忆力减退、乏力、毛发脱落、色弱、色盲等

(2)体格检查

a.内科常规检查

b.神经系统检查 常规检查及四肢肌力、肌张力

c.眼科检查 常规检查及辨色力、眼底

(3)实验室和其他检查

a.必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、肝脾B超、心电图

b.选检项目 神经－肌电图、尿铊、视野、乙肝表面抗原

5.16.2在岗期间职业健康检查

5.16.2.1目标疾病

(1)职业病 职业性慢性铊中毒（见GBZ87）

(2)职业禁忌证 同上岗前

5.16.2.2检查内容

(1)症状询问 重点询问有无乏力、下肢无力、四肢发麻、足趾、足底和足跟疼痛等症

状

(2)体格检查 同上岗前

(3)实验室和其他检查

a.必检项目 血常规、尿常规、肝功能、神经－肌电图、心电图、尿铊、肝脾B超

b.选检项目 视野、病毒性肝炎血清标志物

5.16.2.3健康检查周期

(1)劳动者接触铊及其无机化合物浓度超过国家卫生标准：1年1次

(2)劳动者接触铊及其无机化合物浓度符合国家卫生标准：2年1次

5.16.3应急职业健康检查

5.16.3.1目标疾病 职业病：职业性急性铊中毒（见GBZ64）

5.16.3.2检查内容

(1)症状询问 短期内接触大量含铊烟尘、蒸汽作业史及头晕、头痛、乏力、呕吐、腹痛、咽部烧灼感等症状

(2)体格检查

a.内科常规检查

b.神经系统检查 常规检查及四肢肌力、肌张力

c.皮肤科检查 检查皮肤附件，如胡须、腋毛、阴毛和眉毛，指、趾甲Mees纹

(2)实验室和其他检查

a.必检项目 血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝脾B超、尿铊

b.选检项目 神经－肌电图

5.16.4离岗时职业健康检查

5.16.4.1目标疾病 职业病：职业性慢性铊中毒

5.16.4.2检查内容 同在岗期间

5.17羰基镍

英文：NickelCarbonyl

CASNo：13463-39-3

5.17.1上岗前职业健康检查

5.17.1.1目标疾病 职业禁忌证：

(1)慢性阻塞性肺病

(2)支气管哮喘

(3)慢性间质性肺病

5.17.1.2检查内容

(1)症状询问 重点询问呼吸系统疾病史及有关症状，以及过敏性疾病史和皮肤病史

(2)体格检查

a.内科常规检查

b.皮肤科常规检查

(3)实验室和其他检查

a.必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、心电图、肺功能

b.选检项目 胸部X射线检查、肺弥散功能

5.17.2在岗期间职业健康检查（推荐性）

5.17.2.1目标疾病 职业禁忌证：同上岗前

5.17.2.2检查内容 同上岗前

5.17.2.3健康检查周期 2年

5.17.3应急职业健康检查

5.17.3.1目标疾病 职业病：职业性急性羰基镍中毒（见GBZ28）

5.17.3.2检查内容

(1)症状询问 重点询问短期内大量接触羰基镍作业史及头痛、头晕、疲乏无力、睡眠障碍及胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸系统症状

(2)体格检查 内科常规检查，重点检查呼吸系统

(3)实验室和其他检查

a.必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、胸部X射线检查、心电图

b.选检项目 肾功能、肺功能、尿镍、血气分析

5.18氟及其无机化合物英文：Fluoride

CASNo：7782-41-4

5.18.1上岗前职业健康检查

5.18.1.1目标疾病 职业禁忌证

(1)地方性氟病

(2)骨关节疾病

5.18.1.2检查内容

(1)症状询问 重点询问腰背、四肢疼痛等骨骼系统病史及相关症状

(2)体格检查

a.内科常规检查

b.口腔科常规检查

(3)实验室和其他检查

a.必检项目 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、尿氟

b.选检项目 骨盆正位X射线摄片、四肢长骨正侧位X射线摄片、骨密度

5.18.2在岗期间职业健康检查

5.18.2.1目标疾病

(1)职业病 工业性氟病（见GBZ5）

(2)职业禁忌证 同上岗前

5.18.2.2检查内容

(1)症状询问 重点询问腰背、四肢疼痛等骨骼系统疾病症状及食欲不振、头痛、头晕、乏力、失眠、烦躁等神经衰弱症状

(2)体格检查

a.内科常规检查

b.口腔科常规检查 重点检查牙齿

(3)实验室和其他检查

a.必检项目 血常规、骨盆正位X射线摄片、四肢长骨正侧位X射线摄片、尿氟

b.选检项目 骨密度

5.18.2.3健康检查周期 1年

5.18.3应急职业健康检查

5.18.3.1目标疾病

(1)职业性急性氟化物中毒（见GBZ71）

(2)职业性氢氟酸灼伤（见GBZ51、GBZ54）

5.18.3.2检查内容

(1)症状询问 重点询问短期内接触较大量无机氟化物的作业史及羞明、流泪、咽痛、胸闷、气短、气急、咳嗽、咳痰、胸痛、皮肤红肿、水肿等眼、皮肤和呼吸系统主诉症状

(2)体格检查

a.内科常规检查重点检查呼吸系统

b.眼科检查

c.皮肤科检查

(3)实验室和其他检查

a.必检项目 血常规、尿常规、胸部X射线检查、尿氟

b.选检项目 心电图检查、肝功能

5.18.4离岗时职业健康检查

5.18.4.1目标疾病 职业病：工业性氟病

5.18.4.2检查内容 同在岗期间

5.19苯（接触工业甲苯、二甲苯参照执行）

英文：Benzene

CASNo.：71-43-2

5.19.1上岗前职业健康检查

5.19.1.1目标疾病 职业禁忌证：

(1)血常规检出有如下异常者：

白细胞计数低于4.5×109/L；

血小板计数低于8×1010/L；

红细胞计数男性低于4×1012/L，女性低于3.5×1012/L或血红蛋白定量男性低于120g/L，女性低于110g/L

(2)造血系统疾病如各种类型的贫血、白细胞减少症和粒细胞缺乏症、血红蛋白病、血液肿瘤以及凝血障碍疾病等；

(3)脾功能亢进

5.19.1.2检查内容

(1)症状询问 重点询问神经系统和血液系统症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、皮肤黏膜出血、月经异常等

(2)体格检查 内科常规检查

(3)实验室和其他检查

a.必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、心电图

b.选检项目 溶血试验、肝脾B超

5.19.2在岗期间职业健康检查

5.19.2.1目标疾病

(1)职业病

a.职业性慢性苯中毒（见GBZ68）

b.职业性苯所致白血病（见GBZ94）

(2)职业禁忌证 脾功能亢进

5.19.2.2检查内容

(1)症状询问 重点询问神经系统和血液系统症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、皮肤黏膜出血、月经异常等

(2)体格检查 内科常规检查

(3)实验室和其他检查

a.必检项目 血常规（注意细胞形态及分类）、尿常规、血清ALT、心电图、肝脾B超

b.选检项目 尿反－反粘糠酸测定、尿酚、骨髓穿刺、溶血试验

5.19.2.3复查 受检人员血液指标异常者，应1~2周复查1次，连续3次

5.19.2.4健康检查周期

(1)劳动者接触苯浓度超过国家卫生标准：1年1次；

(2)劳动者接触苯浓度符合国家卫生标准：2年1次

5.19.3应急职业健康检查

5.19.3.1目标疾病 职业性急性苯中毒（见GBZ68）/职业性急性甲苯中毒（见GBZ16）

5.19.3.2检查内容

(1)症状询问 重点询问头晕、头痛、恶心、呕吐、烦躁、步态蹒跚等酒醉样症状

(2)体格检查

a.内科常规检查

b.神经系统检查 常规检查及小脑功能

(3)实验室和其他检查

a.必检项目 血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝脾B超

b.选检项目 尿反－反粘糠酸、尿酚、血苯

5.19.4离岗时职业健康检查

5.19.4.1目标疾病

(1)职业性慢性苯中毒

(2)职业性苯所致白血病

5.19.4.2检查项目 同在岗期间

5.20二硫化碳

英文：Carbondisulfide

CASNo.：75-15-0

5.20.1上岗前职业健康检查

5.20.1.1目标疾病 职业禁忌证：

(1)周围神经病

(2)糖尿病

(3)视网膜病变

5.20.1.2检查内容

(1)症状询问 重点询问神经系统、内分泌系统、眼科疾病史及相关症状，如下肢无力、四肢发麻；饮食量增加、体重下降；视力下降、视物模糊等

(2)体格检查

a.内科常规检查

b.神经系统检查 常规检查及记忆力、智力、定向力、四肢肌力、肌张力、共济失调

c.眼科检查 常规检查及视野、眼底

(3)实验室和其他检查

a.必检项目 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血糖、血脂

b.选检项目 神经-肌电图

5.20.2在岗期间职业健康检查

5.20.2.1目标疾病

(1)职业病 职业性慢性二硫化碳中毒（见GBZ4）

(2)职业禁忌证 同上岗前

5.20.2.2检查内容

(1)症状询问 重点询问头痛、头昏、乏力、睡眠障碍、记忆力减退，下肢无力、四肢发麻，饮食量增加、体重下降，视力下降、视物模糊等症状

(2)体格检查 同上岗前

(3)实验室和其他检查

必检项目 血常规、尿常规、血糖、血脂、神经-肌电图

5.20.2.3健康检查周期 1年

5.20.3离岗时职业健康检查

5.20.3.1目标疾病 同在岗期间

5.20.3.2检查内容 同在岗期间

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